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服藥期間飲食應避開哪些坑?

來源:廣州日報  更新時間:2020/2/5
吃了頭孢消炎藥不能喝酒,“雙硫侖樣反應”對你來說不再陌生,但各種藥物服用期間的飲食禁忌還有哪些坑是需要避開的?南醫三院藥學部主任陳文瑛為大家帶來滿滿干貨。
 
  藥+酒:不僅是“雙硫侖樣反應”
 
  陳文瑛提醒,服藥期間應盡量避免與可影響藥物療效的食物同服。首當其沖的是酒。除了頭孢等抗感染藥物會與酒精發生反應出現危險之外,酒還會對多種藥物產生負面影響。
 
  大量飲酒可以造成酒精中毒,抑制肝藥酶活性,減緩藥物排泄。服用阿司匹林時喝酒,可損害胃黏膜及導致隱匿性胃出血;注射胰島素和降糖藥時喝酒,可導致低血糖昏迷和乳酸性酸中毒;冠心病患者剛服完硝酸甘油,沾酒可以導致血壓下降、昏厥;降壓藥、利尿藥碰到酒,同樣可導致低血壓乃至休克;部分催眠類藥物與酒同服,會引起呼吸中樞抑制……
 
  另外,吸煙能使人體外周血管收縮,影響藥物吸收;煙堿可以加速藥物代謝,降低藥效。
 
  藥+茶:會導致補鐵補鈣失效
 
  茶中含有鞣質(單寧),它容易與鐵、鈣、鋅等金屬離子形成復合物沉淀, 阻礙吸收。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等遇到鞣質同樣會發生反應 ,降低酶的活性乃至失效。另外,茶中所含的茶堿和屬于中樞興奮藥,如果服用了安定、苯巴比妥等抑制中樞神經的鎮靜催眠類藥物,飲茶會使藥效下降??Х?、奶茶同理。
 
  藥+果汁:服降脂藥不可喝西柚汁
 
  有一類果汁對肝藥酶有明顯抑制作用,以葡萄柚(西柚)汁最為典型,還包括黑桑葚汁、野葡萄汁、石榴汁、黑山莓汁等。它們可以導致洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等降脂類藥物藥效明顯增加,不良反應明顯增加。吃一片降壓藥,被西柚汁翻倍成5片,低血壓不要太兇險。
 
  此外,大部分心腦血管類藥物和安定類藥物、環孢素等免疫抑制劑都會被葡萄柚汁大幅度激發藥效。
 
  不能與特定藥物同食的水果還有:
 
  香蕉、橘子:服用利尿劑如螺內酯(安體舒通)、氨苯喋啶、阿米洛利等期間,鉀會在血液中滯留,若同時再吃富含鉀的香蕉、橘子、桃子等,體內鉀蓄積更加嚴重,易誘發心臟、血壓方面的并發癥。
 
  鱷梨(牛油果):鱷梨含酪胺(一種被認為是參與神經傳遞作用的物質),如果在吃單胺氧化酶抑制劑(如抗抑郁藥物如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等;司來吉蘭、呋喃唑酮、異煙肼等)的同時大量食用鱷梨,會導致頭痛和血壓升高。
 
  藥+牛奶:降低抗菌藥物和鐵劑藥效
 
  牛奶中的無機金屬離子(鈣、磷、鐵)可與喹諾酮類(如諾氟沙星)、四環素類、土霉素、紅霉素類、甲硝唑等抗菌藥物結合形成不溶性螯合物,影響吸收,降低抗菌作用,使藥物療效降低,甚至完全失效。牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸發生吸收競爭,使鐵劑吸收減少。
 
  藥+咖啡:加劇布洛芬的腸胃刺激
 
  咖啡含,可樂中含有古柯,它們都會刺激胃酸分泌,會加劇布洛芬對胃黏膜的刺激,嚴重時還可誘發胃出血、胃穿孔等疾病。
 
  藥+熱開水:導致部分藥物失效
 
  酶類藥物、維生素C、B1、B2等藥物受熱易被氧化破壞而失效;止咳糖漿類藥物需要靠黏度來覆蓋患處,受熱后糖漿會被稀釋因而影響療效;另外很多抗菌藥物遇熱也不穩定。(全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲)

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